A 3-7 napos vérzést tartják normálisnak, ha a vérzés nagyon gyenge vagy extrém módon erős és intenzív, nem árt orvoshoz fordulni. Aggodalomra adhat okot az is, ha komoly menstruációs görcsök jelentkeznek, és/vagy ha hirtelen jelentős változás következik be a vérzés mennyiségét/intenzitását illetően. Továbbá az sem ideális, ha túl rövid vagy túl hosszú egy-egy ciklus, előfordulhat, hogy ovulációs problémák állnak a hátterében.
Az mindenesetre megnyugtató, hogy nagyon sok esetben a túlhajtott életmóddal járó stressz és alváshiány, illetőleg az egészségtelen táplálkozási szokások okozzák a problémát – elsőként tehát ezen kellene változtatniuk a reménybeli kismamáknak. Ha ilyesmi nem állt fenn, avagy az életmódváltás ellenére sem rendeződik a menstruációs ciklus, szakorvos segítségére van szükség.
A gyermekáldás szempontjából nem mindegy, mióta áll fenn az endometriózis - általánosságban elmondható, hogy minél hosszabb ideje van jelen a szervezetben, annál valószínűbb a meddőség; a diagnózis felállítását követően ezért a mielőbbi babavállalást szokták javasolni a szakemberek. A betegség valóban terméketlenséghez vezethet, illetve kifejlett állapotában meggátolhatja a fogantatást; azonban léteznek bizonyos eljárások, amelyek segítségével az endometriózisban szenvedő nők esetében is létrejöhet a terhesség – mi több, ez ellene a legjobb gyógyszer!
Mi az endometriózis?
Tömören fogalmazva a betegség lényege, hogy a méhnyálkahártya – egyébiránt egészséges – sejtjei ott is megjelennek, ahol semmi keresnivalójuk. A petevezetéken, a petefészken, illetve akár más hasűri szerveken is előforduló méhnyálkahártya-szigetek a felelősek a fájdalmas és erős menstruációért, a két menstruáció között jelentkező vérzésekért, és sajnos sok esetben a meddőségért is.
Mivel az endometriózis oka ismeretlen, jelenleg csak a tünetei ellen tehetünk, mégpedig annak függvényében, hogy a beteg akar-e gyermeket vállalni a jövőben. Gyulladáscsökkentőkkel és fájdalomcsillapítókkal lehet enyhíteni a kellemetlen tüneteket, valamint a megfelelő hormonok adagolásával leállítható a petefészkek működése, amely egyúttal a panaszokat is megszünteti. Ha a gyógyszeres kezelés sikertelennek bizonyul, radikális műtéti beavatkozás is alkalmazható, melynek során eltávolítják a méhet és a petefészkeket. Ha a beteg még a gyermekvállalás előtt áll, egy úgynevezett laparoszkópos eljárás segítségével csak a rendellenes helyeken található méhnyálkahártya-szigeteket távolítják el az operáció alkalmával. Ez utóbbi esetben – legalábbis átmenetileg – fel lehet számolni az endometriózist, és a termékenység is helyreáll. Jó hír, hogy sokaknál – persze kizárólag akkor, ha a betegség ismételt megjelenése előtt sikerül teherbe esniük – a várandósság után megszűnnek a panaszok.
A PCOS fő oka az androgén hormon (férfihormon) túlzottan magas szintje, ezért elsősorban endokrinológiai betegségről kell beszélnünk, a legjellegzetesebb tünet – a policisztás ováriumkép – pusztán következménye, részjelensége a fennálló hormonzavarnak. Időben történő felismerése kulcsfontosságú, eredményesen – legalábbis meddőség szempontjából sikerrel - kezelhető belgyógyászati (!) eltérésről van szó. Fontos tudni, hogy klasszikus értelemben nem lehet meggyógyítani, azonban kezelése során megszüntethetőek azok a tünetek, amelyek a meddőséget okozzák. Aktív, műtéti úton történő kezelést általában akkor alkalmaznak, ha rövid időn belül gyermeket kíván vállalni a beteg. A családalapítást megelőző időszakban többnyire fogamzásgátló tabletta felírásával kontrollálják a folyamatot; a gyógyszer megakadályozza a peteérést, ezzel megvédi a petefészket a további roncsolódástól, azaz a további cisztaképződéstől.
FSH-nak hívják azt a hormont, amely a petesejtek érési folyamatáért felelős, s mint ilyen, nagy bonyodalmakat okozhat, ha nem megfelelő mennyiségben termelődik a női szervezetben. Szintjét rendszerint a meddőségi kivizsgálás keretében mérik: az sem jó, ha magas, az sem, ha alacsony - a normálistól eltérő értékek sajnos távol tartják a gólyát.
Az FSH befolyásolja a petefészek működését, szabályozza hormontermelését, különösképp a progeszteron és az ösztraidol elválasztását. Stimuláló hatása értelemszerűen a menstruációs ciklus első fázisában érvényesül, ebben az ún. follikuláris szakaszban indulnak fejlődésnek a tüszők, melyek közül rendszerint egy, az ún. domináns tüsző válik csak érett petesejtté, mialatt a méhnyálkahártya felkészül a leendő magzatkezdemény befogadására.
A férfiaknál is fontos szerepet tölt be!
Az agyalapi mirigyben termelődő hormon a férfiak szervezetében is megtalálható, ráadásul hasonlóan fontos szerepet tölt be, mint a nőknél: a spermiumtermelődést és –érést szabályozza. Férfiaknál alacsony spermiumszám esetén mérik az FSH szintjét, nőknél rendszerint kombinált hormonvizsgálat keretében kerül rá sor (a menstruációs ciklus 2-4. napján, vér- vagy vizeletvizsgálat formájában).
Nőknél ciklusfüggő az FSH szintje:
- korai follikuláris fázisban: 2.5 – 12 IU/L
- follikuláris fázisban: 3.5 – 14 IU/L
- ovuláció szakaszában: 4.5 – 25 IU/L
- luteális fázisban: 1.7 – 8 IU/L
A menopauza beköszöntén kívül más tényezők is állhatnak a vártnál magasabb FSH-szint hátterében, az eredmények utalhatnak például a petefészkek fejlődési rendellenességeire, policisztás ovárium szindrómára, stb. Alacsony szintje az agyalapi mirigy, illetve a hipotalamusz működési zavarait jelzi, férfiaknál és nőknél egyaránt.
Előfordulhat, hogy a rendellenesen magas FSH-szintet a korai menopauza okozza - megközelítőleg a nők 10 százalékát érinti ez a probléma. Fontos tudni azonban, hogy ha a vizsgálatok beigazolják a korai petefészek kimerülés szindrómát, akkor sincs minden veszve a babaprojektet illetően. A változókor mintegy tíz évig tart a nők életében, és ebben a periódusban még bőven bekövetkezhet terhesség, bár mindössze 10 százalék a természetes úton történő fogantatás esélye, ezért többnyire csak mesterséges úton érhető el siker.
Egy egyszerű vérvizsgálat megmutatja, mennyit is mutat az a bizonyos biológiai óra!
Egy újfajta hormonvizsgálat segítségével könnyedén mérhető a petefészek tartalékkapacitása, segítségével pontosan, személyre szabottan meghatározható a termékeny időszak várható hossza. Ebből adódóan egyébként tünetek hiányában is érdemes elvégeztetni a tesztet, különösen azok számára, akik csak későbbre tervezik a babavállalást.
Ez a módszer olyan párok számára jelenthet megoldást, ahol egyértelműen a női oldalon áll fenn a meddőség. Jó hír, hogy bár szigorú feltételekkel, de Magyarországon is van lehetőség ilyesmire. A donor 35 évesnél fiatalabb, egészséges nő lehet, aki már legalább egy gyermeket szült. Az adományozás részletes felvilágosítást követően, önkéntesen és anyagi ellenszolgáltatás nélkül történik. Az adományozó mellett a fogadó fél, illetve partnere (a férfi!) is alapos kivizsgáláson esik át, ez utóbbira mindenképp szükség van, mégpedig azért, hogy a donor szervezetét ne terheljék fölösleges stimulációval, hiszen ha a férfi partner spermái nem egészségesek, kétséges a beavatkozás sikere.