A láz a szervezet betegséggel szembeni védekezésének részeként akár hasznos is lehet - megjelenése mégis sokszor aggasztó a szülők/gondviselők számára, ezért gyakran fordulnak ilyenkor az orvoshoz. Szerencsére a lázas állapot az esetek túlnyomó többségében gyorsan és problémamentesen megoldódik, otthoni ápolás mellett is. Előfordulhat azonban, hogy nem következik be a hamarosan várt javulás vagy esetleg állapotromlás észlelhető, mindezek a ritka komplikációk komoly betegség vagy fertőzés jelei lehetnek, ezért ilyenkor feltétlenül indokolt orvoshoz fordulni!

A lázas állapot emellett a szervezet számára fokozott folyadékveszteséggel is jár, amit nagyon fontos pótolni a kiszáradás elkerülése érdekében.

Rossz általános állapotban levő lázas gyermeknél még a kezelőorvoshoz fordulás előtt célszerű lehet a lázcsillapítás megkezdése. Az időben elkezdett lázcsillapítás sokszor az orvosi vizsgálatot is megkönnyítheti, fokozatosan romló általános állapot esetén azonban késlekedés nélkül orvoshoz kell fordulni.

A láz és a beteg állapotának súlyossága

A magasabb testhőmérséklet odafigyelést igényel - ugyanakkor a láz mértéke vagy tartóssága legtöbbször önmagában nem alkalmas egy gyermek állapota súlyosságának megítéléséhez, különösen ez egészen fiatal csecsemők esetében. 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél láz ritkán jelentkezik, ha mégis fellép, azt nagyon komolyan kell venni, mert akár súlyos betegség kísérőjele is lehet! 3 hónaposnál fiatalabb csecsemő 38 fokos vagy ennél magasabb láza, illetve 3-6 hónapos csecsemő 39 fokos vagy ennél magasabb láza általában kórházi kivizsgálást indokol!

Azonban ebben az életkori periódusban alkalmazott kötelező és ajánlott védőoltások nem kívánatos hatásaként is jelentkezhet esetleg magasabb láz, mely előfordulhat az oltást követő néhány napban anélkül, hogy a háttérben súlyos betegség állna. Ennek elkülönítése a súlyos állapottól orvosi feladat, tehát ilyen esetekben is feltétlenül konzultálni kell orvossal.

Csecsemőknél testhőmérsékletet legmegbízhatóbban a végbélben lehet mérni (itt a lázmérő által mutatott érték fél fokkal magasabb, mint a hónaljban).

Hónaljban mért értékek:

• 36-37 °C normális testhőmérséklet
• 37-38 °C hőemelkedés
• 38-39 °C mérsékelt láz
• 39-40,5 °C magas láz
• 40,5 °C felett igen magas láz

Végbélben mért értékek:

• 36,5-37,5 °C normális testhőmérséklet
• 37,5-38,5 °C hőemelkedés
• 38,5-39,5 °C mérsékelt láz
• 39,5-41 °C magas láz
• 41 °C felett igen magas láz

Első várható kérdések

Ha gyermeked lázas állapota miatt felhívod az orvosi rendelőt/ügyeletet, előre készülj rá, hogy a pici általános egészségi állapotáról és egyéb tüneteiről is kérdezhetnek. Mindez azért fontos, mert sokszor ezek segíthetnek eldönteni, hogy elegendő–e az otthoni ápoláshoz tanácsot adni vagy azonnali orvosi vizsgálatra van-e szükség.

Komplikált esetben természetesen a mentők is hívhatók.

Vizsgálat és a láz okának kiderítése

Az orvos azért vizsgálja meg gyermekedet, hogy kiderítse a láz okát és, hogy kizárja a súlyos betegségek/fertőzések lehetőségét. Ennek érdekében az orvos egyéb diagnosztikus vizsgálatokat is kezdeményezhet (vérvétel, vizeletvizsgálat, röntgen), és előfordulhat, hogy azonnal kórházba utalják a kicsit, de a legtöbb esetben a lázas gyermekek otthon ápolhatók.

Elérhetőség, további segítségkérés lehetősége

Azt is célszerű tisztázni, hogy súlyos esetben telefonon vagy személyesen kapcsolatba tudtok-e lépni az egészségügyi szolgálattal a nap bármely szakában, beleértve az éjszakát is. Saját elérhetőséget is célszerű megadni (visszahívás lehetősége!).

Az egészségügyi személyzettől további tanácsokat kaphattok a figyelemfelkeltő tünetekről vagy a egyéb segítségkérési lehetőségéről is.

Lázcsillapítás

Egyes gyógyszerek (lázcsillapító szerek), pl. a paracetamol és az ibuprofen megkönnyítik a láz elviselését, és egyben csillapítják is azt. Az ibuprofen gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik, ugyanakkor ezek a szerek nem gyógyítják meg magát a lázat kiváltó betegséget, valamint lázgörcs kivédésére sem alkalmazhatók - lázcsillapításra és a beteg komfortérzetének javítására szolgálnak. Egyszerre nem adható a kétféle lázcsillapító, viszont ha az egyik nem segített, később adható a másik.

A gyógyszer-túladagolás veszélyének elkerülése céljából mindig figyelmesen olvasd el a betegtájékoztatót!

Figyelem! Szalicilát-tartalmú lázcsillapítók adása 10 éves életkor alatt nem javasolt! Az antibiotikum nem lázcsillapító, annak adása csak orvosi utasításra kezdhető meg.

Az utóbbi évtizedben a fizikális lázcsillapítást sok kritika érte, főleg a kellemetlen szubjektív élmények miatt. Sok helyen nem is javasolják ezért ezt a módszert, mindemellett magas láz esetén a kíméletes, mértékkel, óvatosan alkalmazott, tolerálható fizikális hűtés gyógyszeres lázcsillapítással kombináltan hatásos lehet. Alkalmazása megkímélheti a szervezetet a gyógyszerek sokszor fölöslegesen gyakori adásától is. A gyermek számára a kíméletesen végzett hűtőfürdő jelentheti a legkevesebb szubjektív kellemetlenséget - a didergést azonban mindenképpen el kell kerülni, mert akadályozza a hőleadást. Segíthet, ha az aktuális testhőmérsékletű (tehát nem hideg!) fürdővizet, lassan, óvatosan hűtjük, amíg nem kellemetlen. Gyakran kavargassuk, és a kellemesen langyos vízzel locsolgassuk a gyermek testét.

Erre figyelj!

• Soha ne alkalmazzunk jéghideg vizet, és soha ne hagyjuk egyedül a lázas gyermeket a fürdőkádban!
• Hatásosabb a hűtés, ha csak mellig ér a víz, és a szabadon maradó testfelületet locsolgatjuk az összekevert vízzel folyamatosan, mintha nyakig érő vízbe ültetjük bele a gyermeket.
• Ne folytassuk a hűtést, ha a testhőmérséklet már 38 fokra csökkent!
• Szívbeteg gyermek kíméletes hűtőfürdőztetése csak nagyon óvatosan, és természetesen csakis szoros felügyelet mellett végezhető!
• Kékülés (cianózis), a keringészavar tüneteinek erősödése, didergés, vacogás fokozódása esetén a borogatást azonnal abba kell hagyni, illetve a gyermeket ki kell venni a kádból, mert ilyen esetekben a várttal ellenkező hatást válthatunk ki. Ilyenkor a beteg testét szárazra kell törölni, és egy ideig kitakarva kell hagyni.
• Lázas gyermek betakarásakor kerüljük a vastag takarókat, paplant, mert ezek a hőleadás akadályozásával hőpangást okozhatnak, így nem megy le a láz.

Egyéb tanácsok

• Ügyelj a rendszeres itatásra (szoptatott csecsemőnél az anyatej a legjobb), hogy a folyadékvesztést, kiszáradást elkerüljétek.
• Figyelj a kiszáradás jeleire (száraz száj, lepedékes nyelv, könnyek hiánya, aláárkolt szemek, a fejtető szintjéhez képest besüppedt kutacs, kevesebb vizelet.

További azonnali segítség kérése szükséges, ha:

• a gyermek görcsöl;
• a gyermek aluszékonysága fokozódik vagy nem ébreszthető;
• a gyermeknél a kiszáradás tüneteit észleled itatás ellenére is;
• újabb szokatlan tünetek jelentkeznek;
• a gyermek általános állapota rosszabbodik;
• a láz több mint 3 napja tart.

Teendők lázgörcs esetén:

• ha lehet, jegyezd fel a görcs kezdetét és végét;
• maradj a gyermek mellett;
• fordítsd a gyermeket az oldalára;
• távolíts el minden veszélyes tárgyat a gyermek közeléből pl. éles sarkú bútorokat;
• helyezz a gyermek feje alá puha alátétet;
• ne adj szájon át semmit a gyermeknek;
• azonnal konzultálj orvossal!

Mentő azonnali hívása indokolt, ha:

• a görcs 5 percnél tovább tart;
• a gyermeknél nehézlégzés alakult ki;
• a gyermek légzése a görcs után nem rendeződik vagy, ha ajkai továbbra is kékek maradnak.

Orvosi vizsgálat indokolt továbbá, ha:

• a lázgörcs először jelentkezett;
• bizonytalan vagy annak megítélésében, rendeződött-e gyermeked állapota a görcs elmúltával. 

Forrás, további információk: Heim Pál Gyermekkórház

A cikk nem minősül orvosi szakvéleménynek, illetve nem pótolja a szakorvosi vizsgálatot. A közölt tartalom mindössze általános tájékoztatás, nem használható egészségi problémák, betegségek diagnosztizálására vagy gyógyítására. Nem vállalunk semmilyen felelősséget azzal kapcsolatban, hogy olvasóink hogyan használják fel a webhelyen közölt információkat.